Os principais componentes de um implante dentário são o implante propriamente dito, colocado no osso; o pilar, que faz a conexão com a parte visível; e a prótese, como uma coroa, ponte ou prótese que substitui o dente. Em algumas fases, também pode ser usado um componente de cicatrização ou uma prótese provisória. A composição exata depende do planejamento, da região tratada e do tipo de reabilitação.

Quais são os componentes do implante dentário?

De forma simples, o tratamento com implante dentário costuma envolver três partes principais: o implante, o pilar e a prótese. Cada uma tem uma função diferente. O implante substitui a raiz que foi perdida, o pilar conecta essa estrutura à parte que ficará exposta na boca e a prótese substitui o dente que aparece ao sorrir e ao mastigar.

Além dessas três partes, o tratamento pode incluir componentes usados durante a cicatrização, como um componente de cicatrização, e uma prótese provisória. Nem todas as pessoas usarão exatamente as mesmas peças ou passarão pelas mesmas etapas. A escolha depende da quantidade e da condição do osso, dos tecidos da boca, do número de dentes ausentes e do tipo de prótese planejado.

Também é importante separar duas ideias: o implante é a parte cirúrgica colocada no osso; a prótese sobre implante é a parte que devolve o formato e a função do dente. Embora estejam relacionadas, a instalação do implante e a colocação da prótese são etapas diferentes do tratamento.

1. Implante: a parte que fica dentro do osso

O implante propriamente dito é uma peça, geralmente com formato semelhante ao de um parafuso, instalada no osso da mandíbula ou da maxila. Ele ocupa o lugar da raiz do dente perdido e serve de suporte para as partes que serão instaladas depois. Os implantes endósseos, ou seja, colocados dentro do osso, são os mais comuns.

Após a colocação, ocorre um período de cicatrização no qual o osso se adapta ao implante. Esse processo é chamado de osseointegração. Em termos cotidianos, significa a formação de uma relação estável entre o osso e a superfície do implante, permitindo que a estrutura receba a reabilitação planejada quando houver condições para isso.

O implante não é o dente completo e, normalmente, não é a parte que o paciente enxerga. Depois da cirurgia, ele pode ficar coberto pela gengiva durante parte da cicatrização ou receber uma etapa intermediária, conforme o protocolo adotado. A equipe define o momento adequado para avançar com as demais peças.

De que material é feito o implante dentário?

O titânio é um dos materiais amplamente utilizados em implantes dentários. Também existem sistemas que utilizam zircônia. A escolha não deve ser feita apenas pelo nome do material, porque o resultado depende de vários aspectos do tratamento, como planejamento, técnica de instalação, condição dos tecidos, estabilidade e acompanhamento.

Os estudos clínicos que comparam implantes de titânio e de zircônia apresentam resultados variados. Por isso, não é possível afirmar que um desses materiais seja universalmente superior ao outro em relação à peri-implantite, uma inflamação que pode afetar os tecidos ao redor do implante.

A pergunta sobre qual material é mais adequado precisa ser respondida individualmente. O dentista deve considerar a região da boca, a necessidade estética, as condições ósseas e gengivais, o tipo de prótese e as características do sistema disponível.

2. Pilar: a conexão entre o implante e o dente

O pilar, também chamado de abutment em alguns materiais odontológicos, é o componente que conecta o implante, que está no osso, à prótese, que ficará na boca. Ele funciona como uma ligação entre a raiz artificial e o dente reconstruído.

Essa peça pode ter formatos e dimensões diferentes. Em um implante unitário, por exemplo, o pilar participa da conexão com uma coroa. Em reabilitações com vários dentes, a conexão pode ser planejada para uma ponte ou para uma prótese que substitui mais de um dente.

O pilar não é necessariamente instalado no mesmo dia da cirurgia. Em alguns protocolos, ele é colocado depois do período de cicatrização. Em outros, pode ser utilizado em uma etapa anterior ou junto de uma prótese provisória, desde que isso faça parte do planejamento clínico. O momento depende da estabilidade obtida e das condições do caso.

3. Prótese: a parte que substitui o dente

A prótese é a parte que reproduz o dente ou os dentes ausentes. Quando apenas um dente é substituído, geralmente é usada uma coroa sobre implante. Quando há vários dentes ausentes, o tratamento pode envolver uma ponte ou outro tipo de prótese apoiada nos implantes.

Em casos de perda dentária mais extensa, os implantes também podem servir de suporte para uma prótese que substitui vários dentes. O formato, a quantidade de dentes e a forma de fixação variam conforme o planejamento. Por isso, não existe uma única prótese de implante que sirva para todas as pessoas.

A prótese pode ser definitiva ou provisória. A provisória é utilizada em determinadas situações durante a fase de tratamento e não deve ser confundida com o implante que está dentro do osso. A definitiva é confeccionada quando as condições clínicas e protéticas indicam que essa etapa pode ser concluída.

Componentes usados durante a cicatrização

Em alguns tratamentos, um componente de cicatrização é instalado para ajudar a formar o contorno da gengiva antes da colocação da prótese. Ele pode ser usado em uma etapa posterior à cirurgia ou durante uma pequena reabertura do local, quando o implante ficou coberto pela gengiva.

Esse componente não é o dente final. Sua função está relacionada à preparação da gengiva e à conexão com a futura prótese. Depois da fase adequada, ele pode ser substituído pelo pilar e pela restauração planejada.

O paciente também pode receber uma prótese provisória. Ela pode ser indicada quando é necessário manter aparência ou função durante o tratamento, mas a sua presença, o tipo e o momento de uso dependem da avaliação profissional. Nem todo implante recebe uma prótese provisória no mesmo dia.

O que fica no osso e o que fica visível?

A divisão mais fácil de entender é esta: o implante fica dentro do osso; o pilar fica entre o implante e a prótese; e a coroa, ponte ou prótese fica na parte visível ou acessível da boca. Dependendo da fase do tratamento, a gengiva pode cobrir temporariamente o implante ou deixar um componente de cicatrização aparente.

Essa separação ajuda a compreender por que o termo “implante” pode ser usado de maneira genérica no dia a dia, embora o tratamento tenha várias peças. Quando alguém diz que “o implante ficou pronto”, pode estar se referindo à cirurgia, à instalação do pilar ou à colocação do dente protético. São etapas diferentes e convém confirmar qual delas está sendo mencionada.

Também é possível que o orçamento apresente nomes técnicos diferentes para componentes semelhantes, porque os sistemas e fabricantes variam. O paciente pode pedir que a clínica explique, no plano de tratamento, qual peça será colocada, em qual etapa e com qual finalidade.

Como os componentes são escolhidos?

A escolha das peças começa com uma avaliação clínica e exames de imagem. O profissional analisa a região sem dente, o osso disponível, a gengiva, a mordida e o tipo de reabilitação necessário. Também considera se será substituído um único dente ou vários dentes.

Condições que dificultem a cicatrização, higiene bucal inadequada, doença periodontal ativa, perda óssea importante, diabetes não controlado e tabagismo podem interferir na indicação ou no planejamento. Isso não permite concluir, à distância, se uma pessoa pode ou não receber implantes; a decisão exige avaliação individual.

A instalação da prótese pode ocorrer após um período de cicatrização óssea ou em um protocolo mais rápido para casos selecionados. A chamada carga imediata não é uma indicação universal. A estabilidade do implante e as condições locais precisam ser avaliadas pelo profissional responsável.

O que perguntar sobre as peças do implante?

Antes de iniciar, o paciente pode perguntar quais componentes serão utilizados, onde cada peça ficará e em que momento será instalada. Também é útil confirmar se haverá prótese provisória, qual tipo de prótese definitiva está planejado e se o tratamento será feito em uma ou mais etapas.

O orçamento deve deixar claro o que está incluído. Dependendo do caso, o tratamento pode envolver cirurgia, exames, componentes protéticos, prótese, procedimentos adicionais e consultas de acompanhamento. Como existem diferentes tipos de próteses e níveis de complexidade, não há um preço único aplicável a todos os tratamentos.

Se uma peça parecer solta, quebrar, causar desconforto persistente ou vier acompanhada de sangramento, inflamação, secreção ou mobilidade, o ideal é contatar o dentista que acompanha o caso. Não tente apertar, colar ou recolocar o componente por conta própria.

Referências